■ お問合せシート ■

『佐藤自動車整備工場』では個人情報保護方針を遵守し、お客様からお預かりした情報(住所氏名・メールアドレス・ご相談内容等)を

第三者に譲渡・公開することは絶対にいたしません。安心してご利用ください。


※コントロールの移動はマウスか「Tab」キーでお願いします。


■お問合せ内容

ご用件 (※入力)


■お客様情報

お名前 (※入力)

※全角で入力

フリガナ

※全角で入力

都道府県名 (※入力)

住 所

※市区町村名以下を入力してください

電話番号

※携帯電話でも可

FAX番号

E-Mail (※入力)

※半角で入力

コメント・ご質問

※お問合せ・サイトのご感想など
 お気軽にご記入ください

■車検・整備お問合せの場合は下記項目も入力してください。

ご愛車のメーカー名

ご愛車の車名

ご愛車の年式

年式

ご愛車の走行距離

Km